【めまい メニエル氏病の定義】
メニエル(原因不明の目眩一般の俗称)とメニエル病あるいはメニエル氏病というの
はちがいます。メニエル氏病診断の手引きから
1 回転性めまいの反復
1)めまいはい一般に特別の誘因なく発来、吐き気、嘔吐を伴い数分ないし数時間の持続
2)発作の中には回転性でないものもあり
3)発作中には水平、回旋混合性の自発眼振を認めることが多い。
4)反復性の確認されぬ初回発作では突発性難聴と十分鑑別されなければならない。
2 耳なり、難聴などの蝸牛症状が反復、消失すること
1)耳なり、難聴の両方またはいずれかの変動に伴いめまい発作を来すことが多い。
2)耳閉塞感や強い音に対する過敏性を訴える例も多い。
3)聴力検査では著名な中、低音部閾値変動や音の大きさの補充現象陽性を呈すること
がおおい。
4)一側耳罹患を原則。しかし両側もある。
3 1、2の症状をきたす中枢性神経疾患ないし原因不明のめまい、難聴を主訴とする
疾患が除外できる。
これらの疾患を除外するには問診、一般神経学的検査、平衡機能検査聴力検査などを
含む専門的な臨床検査を行い時には経過観察が必要なものもある。
診断の基準
1 確実例 1、2、3の全条件を満たすもの
2疑い例 1と3、または2と3の条件を満たすもの