【天然痘（痘瘡）】
この世界にはもう自然には存在しないと言われていますが、ただ生物兵器などの
問題もあり、こういう疾患もかつてあったということを書いておきます。
天然痘
病原体 天然痘ウイルス pox virus variola
潜伏期間 およそ12日
感染期間 病初期に(ことに4-6病日)に感染力は一番強く発病前は感染力は
ないといわれるが、しかしすべての発疹がか皮になりこれが完全に脱落するまでに
感染の危険性がある。
症状
人から人への飛沫感染。
潜伏期はおよそ12日
前駆期 急激な発熱で始まり(39度前後)頭痛、発熱、四肢痛、腰痛などで
始まり発熱は２−３日で40度以上に達する。
第3-4病日ごろには一時解熱傾向になるがまた再び発熱する。
発疹期 発疹は紅斑、丘疹、水疱、膿疱、結か、落屑へと移行。
１−３日目が前駆期
４−５日目にかけて発疹期
５−６日目にかけて水疱期
７−１０日目にかけて化膿期(約9日目で膿疱期と高熱)
１１日目以降結か
で約２週間かかる。
第9日ごろに膿疱となるがこのころより再び高熱となり、結かするまで続く。
疼痛と灼熱感が強く、か皮形成後は解熱するが、疼痛は続き、えん下困難や
呼吸障害も出る。
約２−３週間後に色素沈着と瘢痕を残し治癒する。
治療は特効薬がなく対症療法。
か皮完全脱落までは感染の可能性あり。
致死率は20から50パーセントと高率。 １週目後半から２週目（発病して
約7-9日目くらい)でおもにウイルス血症による。
合併症として皮膚二次感染、蜂窩織炎、敗血症、丹毒、気管支肺炎、
脳炎、出血性のものは予後不良になりやすい
予防は種痘であるが、1980年には下記の世界天然痘根絶宣言から
種痘は法律的にも廃止、日本では1976年以降種痘は行われていない。
水痘に各時期の発疹が同時に見られるのではなくて、その時期に見られる
発疹はすべて同一であること、また水疱に臍窩がみられることも特徴である。
予防は有名なジェンナーの種痘であった。大体種痘をすると10-50万人に
一人に天然痘発生は治まるが、その発症者の致死率は40パーセントと高率で
あった。
ただ1956年以降は国内で発生はみられずＷＨＯ総会で1980年世界天然痘の
世界根絶宣言を行っている。 病原体は4施設で厳密に保管されている。
まず世間に存在しないといわれているが、疑わしい場合は血液や唾液、水疱からの
分離である。
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