【幼児疾患 乳幼児突然死症候群 ＳＩＤＳ】
それまでの健康状態および既往歴からその死亡が予想できず、しかも死亡状況および
剖検によってもその原因が不詳である乳幼児に突然の死をもたらした症候群。出生後
６カ月までに発症して、３−４カ月がピークとされています。
つまり解剖をしても突然の死亡を説明するような頭蓋内出血、広範な肺炎心筋梗塞な
どの所見が見つからないということである。
典型的なSIDS(sudden infant death syndrome)は元気であった赤ちゃんが睡眠時に
呼吸が止まり､ そのまま眠り続けるがごとく死に至るし、家人が気がつかない例があ
り得ます。
睡眠時、sleep apnea(睡眠時におこる無呼吸)はどの赤ちゃんにも起こるが。回復す
る防御機能があります（覚醒反応）・・幼児疾患、新生児原発性無呼吸発作
この覚醒反応が未熟児、感染、気道狭窄などで遅延すると、ますます低酸素状態とな
り、呼吸が抑制され、悪循環に陥り死亡するとされています。
つまり呼吸中枢などがある脳幹部が微細な異常をもってるのではないかと言われます。
ある一定、つまり健康児にもある睡眠時無呼吸で、血液中の酸素の低下と二酸化炭素
の増加が起こるとこの呼吸中枢の化学受容体が働き、覚醒反応をして、また呼吸がお
こり、無呼吸が改善されます。
しかしこの呼吸中枢が微細に異常を来している場合、覚醒反応が遅延したり呼吸中枢
が抑制されたり、また呼吸がとまったままになり、血中の酸素がどんどん低下して、
あまりに高度に低酸素血症になると、呼吸中枢が抑制されまた微細異常を増長させま
す。そしてまたこの微細異常から覚醒反応がもっと遅延、そのためますます無呼吸に
なり、ますます血中の酸素がどんどん低下して、ますます高度に低酸素血症になり、
異常が強くなり死に至るという状態でないかとも言われています。
ただこの脳幹部の微細な異常がなぜ起こるかは不明です。
大きな範疇では
１、薬物中毒
２、犯罪
３、窒息事故
４、脂肪酸酸化酵素異常ＱＴ延長症候群その他突然の死をもたらす基礎疾患
などはありますが
５、原因不明のＳＩＤＳ
５の本当の意味のＳＩＤＳは解明されていません。
ただ1997年よりSIDS家族会(赤ちゃんをSIDSでなくした家族会）では
仰向け寝の奨励、妊娠中のタバコや赤ちゃんのそばでのタバコをやめる、暖め過ぎに
注意、母乳、長い間赤ちゃんを一人にしない、なども奨励していますが気をつけてい
るにもかかわらずＳＩＤＳで赤ちゃんを亡くする場合もあります。
この不幸にも赤ちゃんを亡くした場合母の罪の意識が大きく、十分なフォローと事故
でなく疾患出あることも理解していただくと同時に、
そしてまた同時に発生の状況は詳しく聞くことも大切ですが、あまり詳しく家族を亡
くした母に聞くのも難しいものですが、幼児虐待や犯罪、窒息事故との因果関係はな
るべく情報をいれておいた方がいいでしょう。
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