【ＡＬＰ(アルカリフォスファターゼ)】
一般健康診断の血液検査で調べる酵素です。
phosphataseという酵素は細かく分けると何種類もあり、身体中組織に正常に
存在します。
臨床的に大切なものは、アルカリ側に至適PHをもつ、アルカリフォスファターゼと
酸性側に至適PHをもつ、酸性フォスファターゼに分かれます。
このうちのアルカリ側に至適PHをもつALPは、血中の酵素です。
しかし何種類か分かれ、由来が違います。
これをアイソザイムという分画に分け、そのアイソザイムのどれが高いかで
疾患も変わってきます。
検査でもいろいろな種類に分けられ、そのトータルの値としてのALPが高いとして、
ALPアイソザイムのどれが高いか、その高いアイソザイムによって、腎機能、骨機能、
肝臓機能、甲状腺機能などの異常があるかとか妊娠・・・・など決まります。
逆にいえば、ALPの総量が高いだけでは、どのアイソザイムが高いか、解らない場合
は、特定の臓器疾患か、あるいはどういう病気かはわからないのです。臓器由来でAL
Pアイソザイムの種類が変わってきます。
肝臓，小腸、骨、胎盤、などなどそこから出るAKPで、
たとえばALP-1は肝臓由来高分子ALP，
ALP-3は骨由来ALP、正常成分
などです。ですからALPが高いというだけではいろいろな場合がありもう一度内科で
アイソザイム分画も調べることをお進めします。
総量が高い場合、骨疾患も肝臓胆道疾患も、その他悪性腫瘍から甲状腺機能亢進か
らいろいろな場合があり、アイソザイム分画まで調べての結果で病気診断につながる
こともあります。後そのALPだけでなく、 臨床的症状とか、ほかの血液検査結果も参
考にします。
高い場合は
１ 骨疾患 Paget病、くる病、悪性腫瘍、副甲状腺機能亢進症、骨折
２ 肝臓胆道疾患 閉塞性黄疸、胆管炎、肝臓疾患
３ その他 妊娠、悪性腫瘍、甲状腺機能亢進症、ホジキン病、サルコイドーシス
低い場合は
低ALP血症、クレチニズム、壊血病、慢性腎炎
これもやはり総ALPだけでなく、分画ALP，どこの臓器由来のALPの上昇低下が関係し
て、それはやはりアイソザイムを調べることでしょう。
だから検診で高い場合は、あるいは低い場合は内科受診でしょうが、整形外科でも
指標にします。だからこれが高い場合、整形外科にかかる場合もあります。
検診で高い、もしくは低い場合は内科受診をお勧めします。
2014年4月から
男性 10-37U/l
女性 8-25U/l
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