【アレルギー性鼻炎 市販点鼻薬（スプレー）の注意】
よく市販点鼻薬（スプレー）を花粉症に使う方はいますが、〇〇というものがいけな
いというより、その内容が問題です。
よく薬の成分をよまれ、その成分にこういうものが入っていたら気をつけないといけ
ないものを一般名で書いておきます。
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（１）入っておいたら気をつけないといけないのは、鼻の粘膜を収縮させる成分です。
血管収縮性点鼻薬系、粘膜収縮性点鼻薬系ともいいます。
これは風邪でも何でも鼻がつまった時、粘膜を収縮させるので鼻が通ります。アレ
ルギーがあろうとなかろうと一時的に鼻の粘膜を収縮させ鼻詰まりを治すものです。
しかし一時的で、数時間後にはまた詰まります。使い過ぎると作用しにくくなり副作
用でかえって鼻詰まりがひどくなる、また使うという依存性もあるものです。病院で
も短期、医師の処方下でというのを守ってほしいものですが市販薬に多く、どうして
も長期乱用が多くなります。
○こういう成分が入っていたら使い過ぎに注意してください。
一般名
塩酸トラマジリン・・・病院では薬液をトーク（0.118パーセント配合)として使ってい
ます。
硝酸ナファゾリン・・・病院ではプリビナ（0.05パーセント配合)として使っています。
硝酸テトラヒドラゾリン・・・病院ではナーベル（0.1パーセント配合)として、あるい
はＡＢＣ点鼻（0.1パーセント配合)スプレーとして出しています。
塩酸オキシメタゾン・・病院ではナシベン（0.05パーセント配合）として使っています。
血管収縮剤といいます系統です。市販でよく売られている点鼻薬にも入っています。
パブロン、ルル、AGノーズとかその他点鼻薬、市販スプレーの内容に
はいってないか確かめてください。
でも副作用で長期に使うとひどい依存性を生じます。あくまで『短期投与』です。長
期に漠然と使うと（特に市販の点鼻薬を）鼻づまりが使ってないときに副作用で起こ
ります。
これを薬剤性の肥厚性鼻炎といい、これは治療がなかなか難しいですね。
塩酸ナファゾリンなどをだれでも長期にわたって使うとそれだけで、鼻の粘膜の肥厚
がおこり、普通のアレルギー性鼻炎の治療では効力はないと思っています。
点鼻薬中毒性肥厚性鼻炎といって、使い過ぎ（つまり一日量を守らないとか何ヵ月も連用した
とか）で、依存性が生じ、それによってまた連用がおこり鼻粘膜が異常増殖して
かえって鼻詰まり（点鼻薬性肥厚性鼻炎）の原因になります。
ともかく市販の鼻スプレーを使う時は成分に注意ですね。
短期に限ることということと、それと妊娠中は慎重投与です。市販の鼻スプレーの中
を確かめてそれが入っていたら短期で使用量を守るそれでも鼻が詰まる時はきちんと
耳鼻科に行く方が無難でしょう。
○ここまでが、市販スプレー中の使い過ぎ、連用に注意成分です。市販薬には沢山含
まれています。
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（２） その他市販の鼻スプレーでもまた血管収縮性薬剤のはいっていない抗アレル
ギー点鼻薬成分もあります。
これは安全性は高いが即効性は３に比べ落ちる、しかし長期使用可能で予防的に使え
る。子供の使用もできるものもある。たっても一日何回使用してもいいが、２に比べ
即効性はないですが、アレルギー性鼻炎や血管運動性鼻炎に有効です。
（２）−a 化学伝達物質遊離抑制作用のあるものこれはまず長期に使ってもほとん
ど『一般的な副作用』はありません。
一般名
クロモグリク酸ナトリウム・・・病院ではインタール ノスラン（2パーセント配合）と
して使っています。
アンレキサノクス・・・病院ではソルファとして使っています。
塩酸レボカバスチン・・・ リボスチン
ケトチフェン・・・病院ではザジテンとして使っています。
○（２）は主に病院で出します
（２）−ｂ
一般名
抗コリン薬臭化フルトロピウム・・・フルブロン
点鼻薬の抗コリン剤点鼻薬（フルブロン）などを用いると効果があります。
しかしフルブロンは環境問題から（特定フロンが全面的に使用禁止）
全廃されることになり、2002年を最後に生産停止になることに
なっています。新たになんらかの薬物が研究されることを
望みます。（今フルブロンを使われてても、体に影響があるというわけでは
ありませんのでそのままお使いになってくださいね。）
臭化イプラトロピウム・・スピロベント
○（３）に比べ，どっちかというと作用は若干遅いようです。
ただこれも妊娠中に慎重投与の場合もあります。これはほとんどが耳鼻科外来処方で
すが妊娠してる可能性がある場合は医師と相談ください。
またこれは事前にアレルギー
性鼻炎があるか、あるいは血管運動性鼻炎があるかも確認して治療のひとつとして行
われるものとご理解ください。
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（３） 副腎皮質ステロイドの入った抗アレルギー用の点鼻薬。
これは２に比べ即効性はあるが，やはり長期にわたると副腎皮質ステロイドの副作用が
全然ないと言えません。一時的な使用，特にアレルギー，花粉症の最盛期時期に出来たら限定して
数週間から数カ月に期間限定で使うものですが、しかしステロイドということで普通
は極度に恐れることは全然ないです。花粉症最盛期に医師の指導下で使って戴きたい
のです。
一般名
フロピオン酸ペクロメタゾン・・ベコナーゼ、アルデシン、リノコート、サルコート
フルタイドフルニソニド・・・シナクリン
プロピオン塩酸フルチガゾン・・・ フルナーゼ
これらの副腎皮質ステロイド入り点鼻薬も
組織内で急速に分解して全身作用は少ないと言われています。
ただやはり全身疾患のある場合禁忌の方もいますが一回一回病院で確かめています。
過敏症、極度な全身感染です。
慎重投与は感染症、緑内障、子供でも使っていいのもあればいけないのもあってこれ
は子供の投与可能なのを必ず耳鼻科医は考えています。妊娠中の方です。
ただ服用するものや点滴などに比べたらほとんど全身に作用しないと言われています。
これはかなり確かめられていますので安心ください。
○（３）は主に病院で出します。
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（４）合剤１と３の合剤のコールタイジン・・テトラヒドラゾリン（0.1パーセント配
合）とステロイドのプレドニゾロン（0.02パーセント）もあります。これも１のこと
も参考にしてください。
点鼻薬種類
点鼻薬と鼻づまりと薬剤性鼻炎も参考に。くれぐれも使いすぎて鼻が詰まるから、また使うという
悪循環には陥らないように。
点鼻薬性鼻炎、市販の点鼻薬や血管収縮性点鼻薬連用から抜け出す治療も
参考に。
鼻詰まりの原因は一つだけではありません。自己診断をしないように。長い鼻づまりと疾患も
参考にしてください。参考ログ・・
アレルギー性鼻炎 花粉症 耳鼻科で出される点鼻薬を効率よく入れるために
質問とおこたえ集
アレルギー性鼻炎と市販鼻スプレー（点鼻薬）の功罪 質問とお答え
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