【蛋白尿】
これも耳鼻科で炎症があったときに、使う検査です。
後学校、職場でも行われています。
健康人でも尿中には少量の蛋白が出ます（150mg/day以下)しかし通常の検査では検出
されません。
この尿蛋白の半分が血液由来と言われています。
残り半分が尿細管由来と言われていますし、主に出る蛋白も種類が違うので場合に
よってはその鑑別もありますが、ここではスクリーニングで尿蛋白陽性を書いておき
ます。
まず生理的蛋白尿といって、腎臓やその他に器質的病変がないのに、運動後や入
浴後、起立した後に、誰でも特に出る蛋白尿があって、これは誰でもあり、病的では
ありません。
だから学校検診などでは朝一番の尿を採尿します。昼間なら運動後とか入浴後な
どがありますので。
蛋白尿が出る場合を書いておきます。
（１） 生理的蛋白尿
（１）ー１ 機能性蛋白尿 熱性蛋白尿、運動性蛋白尿、食事性蛋白尿
体調を壊しても蛋白尿が出ることもあります。
（１）ー２ 起立性蛋白尿
（２）病的蛋白尿
（２）−１ 腎前性蛋白尿
ヘモグロビン尿、ミオグロビン尿、ベンズ・ジョーンズ蛋白
その他全身性疾患の一部
（２）−２ 腎性蛋白尿
糸球体腎炎
ネフローゼ症候群
膠原病
糖尿病
妊娠
腎硬化症
通風腎
その他腎臓疾患
なお耳鼻科では、体の炎症による熱性蛋白尿もさることながら、口蓋扁桃の遠隔病巣
により腎臓疾患の有無を調べることもあります。
（２）−３ 腎後性蛋白尿
尿路感染
尿路結石
腫瘍
ほかに血尿検査や、血液検査、血液生化学検査、腎機能検査、炎症検査など様々な
検査は内科もしくは泌尿器科で行います。
しかし、やはり生理的蛋白尿や、あるいは熱性蛋白尿などもあり体のコンディショ
ンによって出る場合もあるので、まず尿の再検、それからそれぞれの蛋白の種類の検
査を様々な検査で鑑別することから始めます。
後体調など全身状態の検査、体に炎症がないか、発熱がないかも調べます。
案外なんでもない場合もあるながら、大きな病気がありうることもあり、再検して
も何回も蛋白尿が出る場合や安静で、しかも炎症が体にないときに再検しても出る場
合は引き続き検査は必要です。
内科、子供さんなら小児科、あるいは泌尿器科でまず再検をお進めします。
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