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【頭頸部癌のＴＭＮ分類および病期分類】 頭頸部悪性腫瘍では 病巣巣の拡がり（Ｔ） 領域リンパ節（Ｎ） 遠隔転移（Ｍ） について分類し、 その組み合わせをいわゆるＴＭＮ分類といいます。 それに基づき病期分類が伝われます。 頭頸部癌としては 1、口唇・口腔・・・口唇および口腔腫瘍のＴ分類 2、咽頭・・・咽頭腫瘍のＴ分類 3、喉頭・・・喉頭腫瘍のＴ分類 4、上顎洞・・・上顎洞腫瘍のＴ分類 5、唾液腺・・・唾液腺腫瘍のＴ分類 6、甲状腺・・・甲状腺腫瘍のＴ分類 の６臓器についてそれぞれ病巣巣の拡がり（Ｔ分類）が定められています。 それぞれのＴ分類はまたひとつひとつ書いておきます(今週かけて 一日1つずつ書いておきます) 領域リンパ節（Ｎ），遠隔転移（Ｍ）は「共通である」のでここで書いて 〇上のＴ分類 頭頸部癌としては 1、口唇・口腔・・・口唇および口腔腫瘍のＴ分類 2、咽頭・・・咽頭腫瘍のＴ分類 3、喉頭・・・喉頭腫瘍のＴ分類 4、上顎洞・・・上顎洞腫瘍のＴ分類 5、唾液腺・・・唾液腺腫瘍のＴ分類 6、甲状腺・・・甲状腺腫瘍のＴ分類 はひとつひとつ書き直しています。参考にしてください。 まず共通項目から 〇Ｎ−領域リンパ節（Ｎ） ＮＸ：領域リンパ節が評価できない Ｎ0 ：領域リンパ節転移はない Ｎ1：患部と同じ側だけに最長径３センチ以下のリンパ節転移が一個あるもの Ｎ2a：患側と同側の単独リンパ節転移で最長径が３センチ以上６センチ以下のもの Ｎ2b：患側と同側の複数リンパ節転移で最長径が６センチ以下のもの Ｎ2c：患側と同側または患側と反対側のリンパ節転移で最長径が６センチ以下のもの Ｎ3：最長径が６センチ以上のリンパ節転移 〇Ｍ−遠隔転移（Ｍ） ＭＸ 遠隔転移の存在が評価できないもの Ｍ0 遠隔転移のないもの Ｍ1 遠隔転移のあるもの Ｍ1の場合転移臓器は次の略字で記載します。 肺：PUL 骨髄：MAR 骨：OSS 胸骨：PLE 肝：HEP 腹膜：PER 脳：BRA 皮膚 ：SKI リンパ節：LYM その他：OTH Ｇ：病理組織学的分類 ＧＸ：分化度が評価できないもの Ｇ1：分化型 Ｇ2：中等度分化型 Ｇ3：低分化型 Ｇ4：未分化型 Ｒ：治療後の再発腫瘍の分類 ＲＸ：再発腫瘍の存在が評価できないもの Ｒ1：再発腫瘍なし Ｒ2：顕微鏡でみられる再発腫瘍 Ｒ3：肉眼で見られる再発腫瘍 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 共通項目 病期分類 病期I：Ｔ1 Ｎ0 Ｍ0 病期II：Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 病期III：Ｔ3Ｎ0Ｍ0 Ｔ1Ｎ1Ｍ0 Ｔ2Ｎ1Ｍ0 Ｔ3Ｎ1Ｍ0 病期IX：Ｔ4,Ｎ0 または Ｎ1,Ｍ0 すべてのＴ1,Ｎ2 または Ｎ3,Ｍ0 すべてのＴ4 、 すべてのＮ，Ｍ1 上の６つのT分類についてはまたひとつひとつ書いておきます。 これは1987年の改訂版です。 病期分類はもとより癌の進行度を示すものです。 大切なことは例えば上顎腫瘍の病期IIと診断されても、 それがイコール ほかの部位の病期IIの5年生存率と同じとは限らない、これはとてもたいせつな ことです。