鼻疾患へ

【鼻中隔穿孔】

  右の鼻の穴と左の穴の間壁の鼻中隔に穴があいている状態です。

原因を書いておきますと
1  外傷   鼻中隔矯正術(鼻中隔湾曲の手術後)
     鼻出血処置に硝酸銀を使った後十分に食塩水で中和しなかった時(めったにない)
     鼻出血処置に電気凝固を行った時に両側に一度に行った時
     指で鼻をほじる
     鼻中隔血腫

2 炎症性
    鼻中隔膿瘍
       梅毒
       結核
      ジフテリア
      Wegener肉芽腫症
      SLE
      高安病
  反復性多発性軟骨炎

3 化学物質によるもの
     六価クロムなど

4  悪性腫瘍によるもの

〇まず原因疾患を調べる、特に2の場合など。

無症状の場合は処置を必要としないが、か皮が形成される場合は局所の処置と
軟骨塗布を行う。

化学物質の穿孔による場合は原因の除去が必要である。

無症状であっても穿孔があることを告知しておく。

小孔があり呼吸とともに音がしたり、出血が繰り返される場合は穿孔の閉鎖が
必要。このためには手術的処置が必要である。

〇手術には
1 鼻中隔粘膜移動
2 鼻中介粘膜の有茎移植
3 口腔粘膜の有茎移植がある。

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