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【唾液腺疾患 ムンプス(おたふく風邪)のウイルス血清反応】

唾液腺組織疾患 おたふく風邪のウイルス抗体検査です。
ウイルス抗体検査も参考にしてください。
1)CF法    補体結合反応

 ムンプスに限ってはウイルスへの特異性は良好、 つまりこれがプラスだと今の症状
がムンプスと解る。

単一血清で32倍以上で診断可能。今の急性期の、例えば耳下腺が腫れた場合判定す
るときには次のペア血清法に比べ、単一血清で出るので急性期の唾液腺腫脹が初感染
のムンプスかと判断するのに使われる。ですが経験例からあまりにも早期の場合
これが上昇してない例も稀に見られます。

つまり後に出てくるペア血清法(急性期と回復期の2回はかり上昇で見る)と比較し
て、単一血清で、早期に今かかってるかどうかを判定できる。

抗原にはS抗原とV抗原があり、CF法はこの両抗原に反応する。S抗原は自然感染
時には上昇が早く、しかし2−3カ月で消失する。ただ市販の抗原はS抗原が主、次
のペア血清方法より、早く、ムンプスに罹患したか見たい時に使う、ただS抗原は2
−3カ月で消失するので生涯免疫があるかどうかは判定はできない。

またV抗原はS抗原より遅く出るが約2−3年にわたって持続。そのため大人の場合
の幼少時のムンプス罹患までは判定は難しい。

2)HI法      赤血球凝集反応

IgM,IgGともに反応、しかも自然感染、ワクチン感染のいずれかでも上昇。C
Fよりは長期に持続するが、抗体価はかならずしも高くはない。したがって、既感染
の有無という免疫情報を得るには必ずしもHI法は満足の行くものではない、できる
だけ次のELISAでIgG抗体価上昇をみないといけない。
血液および貧血検査その2 血液生化学に免疫グロブリンは書いておきました。
3)ELISA法

〇急性期にIgM抗体を証明するか、あるいはペア血清で(2週間間をあけた急性期
と回復期の2回の血清、もしはじめての感染だと急性期はまだIgG抗体は少ないが
回復期は抗体が4倍以上上昇する)で4倍以上のIgG抗体上昇を認めれば感染と判
断可能。

〇ただIgM抗体は感染後約2か月で消失するがIgG抗体はかなり長期に渡り低下
しない。したがって生涯免疫があるかどうかを見るには適切である。

〇初感染のときは抗体上昇まで急性期には数値が低く、それから十分な上昇まで2週
間近くかかるので、初感染で急性期にIgGマイナスでも後2週間後の血清(ペア血
清)を取らないと判定できない。血液および貧血検査その2 血液生化学も参考に。

しかし例外はあります。必ずしも決定的でもないのが経験例からあります。おたふくかぜに2度目に
罹患したのではないかという人も稀にいます。

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