【ウイルス抗体検査】
ウイルス感染の場合、このウイルス（抗原）に対し、いろいろな体の防衛反応が起こ
り、いろいろな物質が生産されますが、
そのうち抗体として、そのウイルスに対して、ウイルス特異的ＩｇＧ、ＩｇＭ、ないし
補体が作られたか？そのウイルスに特異的なこういった物質を計測することである特
定のウイルスにいつ感染したか、実際感染してるかを調べるウイルス抗体価検査とい
う検査方法が取られています。
そのうち抗体として出現するＩｇＧ、ＩｇＭが抗体検査の中心になります。
ＩｇＭは抗原（ウイルス）刺激後１ー２日
目で上昇して、４ー５日目でピークになりそれ以降はしだいに低下します。
ＩｇＧは、抗原刺激後１週間くらいから上昇しはじめ、その後長期に持続します。だ
から感染ごく初期にはそのＩｇＧは上昇してなくて、２週間後に上昇します。
ペア血清といって、まずはじめに感染したかな？というときに計測してＩｇＧは
低値でも、その２週間後もう一回計測してそのウイルスに対して特異的なＩｇＧが４
倍以上１回目より上昇してたら、そのウイルスに感染してるとほぼ確定できます。ペ
ア血清計測法といわれるものです。これらをふまえて、いろいろなウイルス確定方法
があることを書いておきます。
（１）ＣＦ(補体結合反応)
Ａ）主としてＩｇＧ抗体価を測定
もっとも基本的な血清抗体測定法である、ＣＦ抗体価はＩｇＧとＩｇＭに証明される
が、ＩｇＡはＣＦ活性をもたない。ただしIｇM抗体がＣＦ活性を有する場合はロタウイルス、ヘ
ルペスウイルスなど大型のウイルスに限られ、したがって「一般的にＩｇＧ抗体を検出してるのが
このＣＦ」といっていい。
Ｂ）活性は一過性であることが多い。
一般にＣＦ活性は短時間しか持続せず、またその抗体価の上昇度もそれほど高くない。
しかしもし高いＣＦ抗体価が証明された場合は近い過去（たとえば風疹の場合は２−
３カ月以内前、水痘、帯状疱疹では約１年以内前）に感染があったという証拠になる。
ただし例外もあり、たとえば単純ヘルペスウイルスは成人の約８割が８−１６倍の１
型ＣＦ抗体価を持続している。
あるいはエンテロウイルスでは型間の共通抗原により各種エンテロウイルス感染でＣ
Ｆ抗体が上昇する。（したがって臨床的意義をもたないこともある）
（２）ＨＩ（血球凝集反応）
抗体価は感染後速やかに上昇。CF活性よりすみやかに上昇。
Ａ） ＩｇＧ，ＩｇＭ、ＩｇＡすべてにＨＩ活性が見られる、またＣＦ活性より速や
かに上昇する、感度もＣＦより良好、ただすでに急性期にはピークになってるのでペ
ア血清で上昇が証明できないこともある。
（ペア血清・・・『はじめてのウイルス感染』の時に『急性期には低い抗体価』が『
回復期には４倍以上』になることもある。この血清を２週間あけて２回とって、急性
期より回復期のほうが４倍以上ある特定のウイルスに対して抗体があがると、そのウ
イルス感染を受けたと判断できる）
Ｂ）抗体価は長く持続する。
経時的にはＨＩ抗体価は徐々に下降していくが、ある程度高い
ＨＩ抗体価は何年ないし何十年も持続することもある。（風疹で生涯免疫がある場合
は８倍以上の価の持続）
（３）ＮＴ（中和反応）
Ａ）特異性ならびに感度が高い、しかし操作が複雑でルーチンとはいいがたい。
初感染でＮＴ抗体価の有意の上昇を認めた時は診断価値が大きい。
また型特異性が高いので、ヘルペスウイルス、ポリオウイルス、エンテロウイルス
の型特異抗体の証明はこのNTで行われている。
Ｂ）抗体価は長く持続する。数年ないしそれ以上に高い抗体価が持続する。よってすで
に過去に感染してる場合ペア血清を検査してもNT抗体価の有意な変動はみられない。
（４)ＩＦＡ（間接蛍光抗体法）
Ａ）感度ならびに信憑性が高い。ＨＩ，ＣＦ，ＮＴで検出できない場合これを使うこ
とがある。
Ｂ） 抗体のクラス別測定が可能
（５）ＰＨＡ（受身血球凝集反応）
Ａ） 感染初期のＰＨＡ抗体価は低い感染後１カ月ないしそれ以上経過してから上昇、
しかしそれ以降上昇を続けそして年余にわたり、高い抗体価を持続する。
Ｂ）ＨＢs抗体測定に有用
（６）ＥＬＩＳＡ（酵素免疫吸収法）
Ａ）感度は良好である。微量抗体の測定可能で、もしＩgＧ抗体をＥＬＩＳＡで検出
することは免疫情報を得るためにもっとも大切である。このＥＬＩＳＡ陰性の場合生
涯免疫なしのためワクチン適応を考えていい。これもウイルスの特徴にあるが、特
にムンプスの場合はＨＩ抗体価の感度はそれほど良好でないので未感染かどうかの判
定にはＥＬＩＳＡが陰性であることの証明が必要になる。
Ｂ）抗体のクラス別測定が可能。ＩｇＭ抗体がＥＬＩＳＡで証明されれば単一血清で
あっても初感染の証明が可能である。（たた既往感染があればヘルペスウイルスやＨ
Ｂウイルスでは出現することもある）
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