トップページへ戻る【声帯ポリープ】 声帯という声を出す器官があります。この声帯が震えることと後きちんと閉鎖した上 で震えることできれいな声がでます。 しかし、ここのポリープ、つまり声帯の突出物があると 声帯がきれいに閉じず、嗄声という『声の嗄れ』が起こります。声を出せない、きれ いな声が出ないのは『発声障害』ですが、そのひとつの原因疾患がこれです。左右ど ちらか、あるいは少ないながら両方に米粒のような突出ができて閉じなくなる状態で す。 原因は一番はじめに何らかの炎症により、声帯の粘膜上皮下に出血がおこります。 これは炎症により、たとえば性喉頭炎などで粘膜が充血してるときあるいは大声の張 り上げによって、または声帯の激しい振動によって起こると言われています。 そのとき粘膜上皮下の血管が敗れますが、一番表面の声帯上皮が強靭なために破れ難く、 結局その上皮の下に、まず血腫をつくります。これが原因ではないかと言われていま す。 要するに原因は炎症か声の張り上げ過ぎということになるでしょう。その後放置して その声がでにくいかな？と思ったまま同じように、大声を出してきたのかもしれない ですね。 この場合初期なら血腫吸収される場合もありますが、永久的にこの血腫がそこに滞在 するとなると、色もだんだん白っぽくなる場合もあったり、赤いままのものも（血腫 ですから）あるなどさまざまです。 これが声帯ポリープと言われています。 白いものは血漿様の液体と繊維、 赤いものはまさに血液の固まり（血腫）とフィブリンなど 組織はいろいろですが、まず声帯ポリープということならば、悪性細胞はここで見当たり ません。（ポリープをとった場合必ず組織診断をしますが） 要するに声の出し過ぎによるのですが、突出してるために声帯がとじにくくますます 声が出にくくなっているので、無理して出す、それでますます治りにくくなる悪循環 になっています。 症状は嗄声（声の嗄れ）ですが、まず最近のものは病院で診断を受け、吸入、服薬と 共に、声を出さないでおくと、炎症だけにかなり軽快する場合がありますのですべて が手術の対象ではありません。 しかし2、3年も嗄声があるとか、大きいものとかは、全身麻酔で『ラリンゴマイクロ サージェリー』という手術で『顕微鏡下できちんと根っこまで取る手術』の対象にな り、このとったものは組織診断を待ちます。 原則としてポリープは大きくなることはあっても悪性細胞はありません。転移もしま せんが、気をつけるのは喉頭ガンの初期に非常にこういうポリープに似た像を示すも のがあります。 最近嗄声が出て、しかも男性の中年で（男子が多いのです）診察すると表面がくりっ としてないとか、診察するたびに大きくなるなどは喉頭ガンの一種の声帯ガンを疑い ます。おそらく悪性ポリープというのはこのことかも知れません。 １）ただ一概には言えないのですが、数年前にも声帯ポリープがあるといわれ、数年ガラガ ラ声で今回来たけど、表面上はくりっとして良性のようで首のリンパ節も関係なし。 そういう場合は良性が多いようです。 この場合、数回来ていただき、大きさが大きくなるか形状が変わるか診て、 あまり変わらないようなら『良性のようですが声をよくするために手術をするか』 聞く場合もあります。 放置したいと言う方には数カ月に一度の定期検診を怠らないようにしています。 声をきれいにしたいと言う方には上記の手術をすすめます。 良性と悪性の声帯腫瘍やポリープの見分け方は最終的には組織診断かもしれないです が。 ２）3カ月前から急に声が嗄れて、診るとポリープのようなモノが声帯にあって、表面 もなんとなく、くりっとしてないし、2、3回診ると大きく広がりそうな時は『声帯腫 瘍』を疑い、そのデキモノを取るのと同時に組織検査のために手術を行う場合もあり ます。今は声帯、喉頭の手術 ラリンゴマイクロサージェリーで行われています。 ３）きのうくらいから喉が痛い、診ると声帯に赤く腫れた炎症物が膨れているが嗄声も数 日前からだし、という方には炎症直後のポリープかも知れないので声を出さない、薬、 吸入などで、炎症をともかくおさえると、その突出が消えることもあります。声 発声訓練 音声治療 声の緊張を和らげる方法での発声も習うといい場合もあります。
これだと慢性咽喉頭炎に準じますのでともかく声のセーブ、当然禁煙、 通院などで自然に消えることもあります。 ともあれ、耳鼻科でモノを診てないと判断できません。 耳鼻科診察でしっかり診ていただき説明をお聞きするのが一番と思います。 やはり一人一人違うし今からどうなるかはモノによって違いますので。
声帯疾患 ポリープ様声帯とは区別して考えます。