【チック】
これは実際自然に治る場合もありますし、小児神経科に治療をお願いする場合もあり
ます。
ただ私自身小学校１年のとき、目をぱちぱちさせて、チックだから治せと命令されて
も知らず知らずのうちに癖のように治らない、しかし放っておいたら数週間で治った
こともあります。
それと小学校３年のとき、近眼になってものを見るとき目を細める癖がつきそれをチッ
クと言われて、治せ治せと家で神経質なくらい言われましたが、こればかりは治らず、
学校での健診で視力低下を指摘され、メガネでやっと治ったそういう経験もあります。
また小学校の患者さんで、鼻をいつもくんくんさせて、ずっとチックだと言われてい
たのに、たまたま当病院でアレルギー性鼻炎と診断して、治療したら、治ってしまっ
た例もあります。
ここから、チックとは
不随意的（つまり意識しないで）、突発的、急速、反復性、非律動的、常同的な運動
または発声をいいます。一般に精神集中時には減少して、緊張時に増強します。原因
はまだはっきりとしたことは解っていません。睡眠中は消えます。
心因性、発達障害、器質性などの原因でないかと言われていますが、はっきりしたこ
とは解っていません。
これも多く分類すると沢山あって大変なので、簡単にまとめておきます。
顔面や頭部に多く見られ、ひどくなると頸部や肩を動かしたり腕をふったりします。
まばたきから、顔をしかめる、あるいは声を出す（音声チック）、鼻を動かす・・・
いろいろな症状パターンがあります。
特に複数の運動性チックと１つ以上の音声チックを認める時はトゥレット症候群と言
われて、これは専門医に紹介します。
（ｐｓ・・Gilles de la Tourette 汚言、くそとか馬鹿とかはき、垂体外路症状を
伴う場合）
チックは一時的な悪いくせという考えと、脳内の活性物質の調節がうまくいかないた
めに起こるとも考えられています。前者の場合はストレスや欲求不満などが[誘因]
（原因ではない）となりますが、こどもさんの性格とか母親の責任などではありません。
無理にやめさせたり、「ほらまた」とか注意するとかえってよけい起こってきます。
どんなに激しくても知らんふりをして、心の緊張を解いてリラックスさせてください。
早期に近くの小児科で相談するものですが、たいていは癖で、一過性、数週間から数
カ月で治りますが、専門医に紹介しないといけないくらい大きな、あるいは複数のあ
るいは、長いものの治療としてはまず心理療法、精神療法からで、これは家族も理解
を深めるために必要でしょう。またトゥレット障害ではハロペリドールなどの薬物療
法を中心に使うこともあります。
家庭では、まずチックであるかどうかを小児科の先生と相談すること。たいてい一過
性で必ず治る癖であろうことを家族も認識して、家族が子供に冷たい態度や、無理に
急に止めさせようとしないこと。これは学校の先生も協力していただく必要性があり
ます。
鑑別としては、目を細めるような動作なら眼科で健診、鼻を鳴らす場合は耳鼻科で鼻
炎の有無、喉からいつもタンを出すような咳払いの場合なら耳鼻科へ一度いってみる
ことも必要です。
また顔面けいれんというのがあります。幼少時にはまれにチックと間違うこともなき
にしもあらずなので、これは、神経内科や脳神経外科です。
まず小児科医の判断でトゥレット障害や重篤な場合や本人の心理的な状態にあわせて
専門医に紹介することもありますが。軽度の場合、患児本人にこれは癖みたいだから
自然に治るということを安心させることが大切です。
また家族に、あまり厳しい矯正をしないことを話しておくことでしょう。
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