【動悸がするその２、頻脈。徐脈 脈が速くなる、あるいは遅くなる】
動悸がするその１、原因となる病態からの続きです。
動悸は、動悸がするその１、原因となる病態にも書きますが、非常にあいまいな表現です。
１ 動悸がする、動悸を感じる
２ どきどきする。時々どきんとする。
３ 心臓の鼓動が解る。鼓動を感じる。
４ 心臓が時々休む、時々とまる。
５ 心臓が踊る
めまいの時でも動悸を訴える場合も多いし、耳鼻科で動悸といえば、まず
甲状腺機能亢進症を頭に思い浮かべないといけません。
ただ本当に心悸亢進までいってるか、これも範囲がいろいろです。
自覚的などきどきから、他覚的に脈が飛ぶ、あるいは本当に心拍数が多くなってる
などいろいろです。まったく検査で異常なく、ただ自覚的などきどきも、これも
『動悸』です。
まず動悸がする場合血圧測定と脈拍数を調べて、心電図での検査、胸部レントゲン
末梢血液（貧血の有無）後そのほか血液生化学検査もしますが、
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〇おおまかな原因 はその１にまず書いておきます。・・・準備中
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それから
１）まず頻脈徐脈があるか、これをここで書きます。
２）不整脈があるか、脈は正しくうって、（整脈）それで頻脈か
それとも不整脈があって、それで頻脈か・・・その３で書きます。
３）脈圧をはかる、大脈（最大血圧と最小血圧との差が大きい）
小脈（最大血圧と最小血圧との差が小さい）・・・その４で書きます。
これでわけることもあります。
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（２）はその３、（３）は別にその４で加えておきます。
まず「その１」ではあきらかに脈拍数が多いもの少ないものを書いておきます。
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〇頻脈と徐脈です。脈が実際に速くなる、あるいは遅くなる場合です。
脈拍数・・・幼児から成人まで 平均別脈拍正常範囲も参考に
１）ー１ 頻脈（１分間に100回以上の脈）
１）−１−１ 洞性頻脈（100−140/分)
ａ 発熱 １度につき脈拍８−１０／分増加
ｂ 甲状腺亢進症
ｃ 貧血
ｄ ショック 心不全
ｅ 洞不全性症候群
ｆ 不安感、精神的興奮
１）−１−２ 発作性上室性頻脈
１）−１ー３ 発作性心室性頻脈
１）ー１−４ 心房細動。心房細動
（ただこれらは整脈も不整脈もありますので、不整脈を伴っても頻脈になるものも
含めています）
１）ー２ 徐脈（50/分以下)
１）−２−１ 洞性徐脈
ａ スポーツ心臓
ｂ 甲状腺機能低下症状
ｃ 洞不全症候群
１）−２−２ 洞房ブロック
１）−２−３ 第三度房室ブロック
（ただこれらは整脈も不整脈もありますので、不整脈を伴っても徐脈になるものも
含めています）
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