トップページへ戻る【子供の肥満その2 単純性肥満と症候性肥満】 子供の肥満には主に「基礎疾患がなくて太り過ぎ」の単純性肥満を書きましたが この中で症候性肥満という言葉を使いました。 すなわち 〇単純性肥満は 「単にエネルギーの摂取過剰あるいは消費不足のため体内で余剰になった エネルギーが中性脂肪として皮下脂肪組織に蓄積されたもの」です。 食事療法と運動療法での治療が中心になります。 これにも 1 家族性の習慣性 2 文化習慣性 3 心因性 4 家族的な遺伝要素 などが含まれます。 〇症候性肥満は なんらかの基礎疾患（これは下に書いている様々なもの）から特徴的な肥満が生じる もの です。 ただこの症候性肥満は、疑われた場合内分泌検査、染色体検査、血液検査、肝機能 検査、知能検査など様々な検査での鑑別も必要です。 またここでは詳しく書きませんが、それぞれの症候群的疾患には、ほかにいろいろな 身体的症状もあります。専門医の診断が必要です。またおおむね（一部を除いて） 身長は低い割に体重があるのが特徴の場合は多いです。 症候性肥満 1 視床下部の関与が疑われる Prader−Willi症候群 新生児筋緊張低下、性器発育不全、知能障害、低身長 指が細く小さい、乳児期以降肥満、食欲異常、糖尿病合併 盗み食い Lawrence-Moon-Biedl症候群 多（合）指症、知能障害、性器発育不全、低身長 網膜色素変性 Alstrom症候群 Lawrence-Moon-Biedl症候群に似るが知能障害なし、 多（合）指症なし。ただ神経性難聴あり、腎障害、糖尿病 その他脳腫瘍 特に性器発育不全と脳腫瘍とを伴うものをFrolich症候群と 言う。 2 内分泌疾患 Cushing症候群 副腎皮質よりのグルココルチコイド分泌異常による。 中心性肥満、多毛、皮膚伸展線、高血圧、筋力低下 Stein Leventhal症候群 月経異常、多毛、卵巣嚢腫 インスリノーマ なんらかの原因（おもに腫瘍など）により インシュリンが過剰に出てる状態。 低血糖 甲状腺機能低下症 甲状腺の機能が低下、粘液水腫である。低身長 成長ホルモン欠乏 低身長、人形様顔貌 3 染色体異常 Tutner症候群 XOの性染色体（普通女子はXXだがX染色体が１個欠乏してる女児) 低身長、無月経、X染色体陰性 Kleinfelter症候群 XXYなど性染色体のXの過剰な男児 精巣発育不全、高身長、女性化乳房 4 その他 偽副甲状腺機能低下症 円形顔貌、テタニー発作、知能障害、指奇形 白内障、低身長 偽性偽副甲状腺機能低下症 偽副甲状腺機能低下症の特徴をもつが 低カルシウム、高リン酸血症のないもの。 5 薬物 コルチコイド、フェニチジンなど 6 代謝 肥満の場合、ほかに特徴がないかも調べる必要があります。
お医者さんに聞きたいちょっとした疑問のページに戻る