冬に多い風邪とインフルエンザウイルス風邪ＱアンドＡ 2015年版
風邪に関する多い質問をまとめておきます。
Ｑ１：風邪とインフルエンザは違うのでしょうか 。
Ａ：まず、インフルエンザとはイコール風邪ではないのです。
冬に多いインフルエンザとは、インフルエンザウイルスによる風邪症候群ということ
です。
Ｑ２：では何もかも風邪症状をインフルエンザというのはよくないのですね。
Ａ：インフルエンザには次にも書いていますが、まったくウイルスと別もののインフ
ルエンザ菌と言う細菌がいます。これも風邪症状を出すこともあります。
Ｑ３：では風邪は一種類でないのですね。一般的な風邪とはそれではどういうものでしょ
うか。
Ａ： 定義するのは難しいのですが
１ 気道粘膜炎症症状が起こる。
２ 気道（鼻、喉、気管支）に感染が起こったためである。
原因感染（病原体）はさまざまで、まず最初の感染はウイルスが約80パーセントとい
われていますが、 二次感染として細菌感染を合併することが非常に多いです。
ウイルスもインフルエンザ（ウイルス感染）ウイルスから（オルソミクソウイルス科）
、ライノウイルス、エンテロウイルス（ピコルナウイルス科）、アデノウイルス・・
など本当にさまざまでしかも季節性もあります。
細菌は一次感染もありますし、一度ウイルス感染にかかってからの細菌叢の、鼻や喉
の変化によって起こる二次感染などもあります。こちらには肺炎球菌、インフルエン
ザ菌（インフルエンザウイルスとは全く別個です）、ブドウ球菌、溶血連鎖球菌など
さまざまです。
その他クラミジアやマイコプラズマによるものなどあります。一次、またはそれと合
併して起こる二次感染、混合したものなどさまざまです。
通常は合併症なしでは３から７日で治癒する場合が多いようです。潜伏期もさまざま
ですが、大体数日と言われています。病原体がさまざまなので一概に言えないのです。
Ｑ４：一般に風邪はどうやってうつるのでしょうか。
Ａ：感染経路は大抵飛沫感染(空気による）といわれています。
あるいは接触感染もあります。
Ｑ５：一般的な風邪の症状を教えてください。
Ａ：実はさまざまで体の中で炎症が起こるのは同じですが病原体、あるいは風邪にか
かった人の体力や年齢によりいろいろです。一般に体のだるさ、関節の痛み、発熱、
咳、喉の痛み、食欲不振、などから始まります。
Ｑ６：一般的な風邪で耳鼻科などで特に注意することを教えてください。
Ａ：耳鼻科で扱う発展したものは
鼻炎（急性鼻炎）・・・・・普通の急性鼻炎、もしくは副鼻腔炎などの合併
咽頭炎（急性咽頭炎）・・普通の咽頭炎、ひどい場合は炎症を伴う咽頭炎、急性扁桃
炎への発展など。
喉頭炎（急性喉頭炎）・・普通の咽喉頭炎、ひどい場合は声が出ない、咽頭痛と嚥下
痛のどの炎症の場合、呼吸や食事や発声の障害も伴う。急性喉頭蓋炎、喉頭蓋腫脹な
どです。
耳・・・急性中耳炎などの合併。
その他内科分野では呼吸器関係では気管支炎、急性気管支炎、気管支炎 慢性気管支
炎、気管支拡張症、喘息性気管支炎などもあります。
Ｑ７：一般的な風邪の治療一般を教えてください。
Ａ：まだ発展していない急性のものなら対症療法ですが鼻が詰まる場合抗ヒスタミン
剤、喉の痛みや急な発熱なら解熱鎮痛剤を様子を見ながら使う、あるいは去痰剤や鎮
咳剤などです。
また持病をもってる場合は悪化しないかを確認します。
Ｑ８：一般的な風邪の耳鼻科で特に治療に特徴はありますか。
Ａ：耳鼻科に来た時はすでに細菌性二次感染を起こしてる場合が多いので、抗生物質
を併用します。ウイルス性の場合は特効薬はないのですが、二次感染の細菌性の場合
は抗生物質が効力があります。その症状に応じて耳鼻科処置（ネブライザーあるいは
吸入）もします。
あるいはひどい場合などは点滴療法。
耳鼻科では耳のチェック（急性中耳炎になってる場合もある）アレルギー性鼻炎をもっ
てる場合、アレルギー性疾患のゼンソクや鼻炎などが悪化することがあるので注意し
ます。
また家では安静、栄養、うがい、水分補給などです。
また、本来風邪症候群は一次性なら（ウイルス性が多い）自然治癒になることもあり
ますが、耳鼻科の場合、二次性の細菌感染を伴ってくることが多いので抗生物質を使
います。
年齢、聴診での様子、全身症状、その時の季節（気温が低いとウイルスに適すると言
われている）また夏か冬かでも変わります。また気管支炎や肺炎を併発してたら内科
や小児科へすみやかに紹介します。
Ｑ９：一般的な風邪では検査はどういうことを一般に行いますか。
Ａ：検査は一般的には血液検査や炎症反応を調べることがあります。
炎症があると高くなるCRPや赤沈，白血球増加なども調べますし、元に何か疾患がな
いかの検査や、あるいは風邪から腎臓疾患になってないかなど検尿も行います。それ
とやはり熱を計ります。あるいは血液や喉からの細菌検査をすることもあります。
インフルエンザウイルスのときはまた後に出てくる迅速キットをもちいて調べること
もあります。これが最近とても多いですね。
Ｑ10：ここからインフルエンザウイルス風邪のことを聞きます。インフルエンザウイ
ルス風邪の一般的なことを教えてください。
Ａ：こちらはインフルエンザウイルスによるものを書いておきます。まぎらわしくて、
細菌にもインフルエンザ菌というのがありますが、インフルエンザウイルスとはまっ
たく別ものです。またインフルエンザとはイコール風邪ではないのです。
冬に多いインフルエンザとは、「インフルエンザウイルスによる風邪症候群」ということ
です。influenza virus によります。オルソミクソウイルス科に属するＲＮＡウイル
スで、Ａ、Ｂ、Ｃ型に分類されますが、さらにＡもアジア型、香港型、ソ連型（これ
はウイルス表面の２種類の突起のヘムアグルチニン：Ｈ．ノイラミニダーゼ：Ｎで分
けます）に分かれます。
アジア型ならＨ２Ｎ２，香港型ならＨ３Ｎ２，ソ連型ならＨ１ＮＡなど。
これらが従来でいう季節性インフルエンザ（ウイルス感染）｢季節性インフルエンザ」ですね。
また最近2009年からはＨ１Ｎ１という「新型インフルエンザ」も流行しています。
新型インフルエンザについて Ｈ１Ｎ１
Ｑ11：インフルエンザウイルス風邪はどういうふうな症状を取るのでしょうか。
Ａ：感染経路は空気、飛沫感染です。
感染して発症するまで１から３日と潜伏期は短いです。ワクチンを打ってないとか抗
体がない人が感染して症状が出るのは早くて高いとされています（不顕性感染は少な
い。）
症状は急激な発熱に始まり、頭痛、腰痛、前身倦怠感などの全身症状と咳などの呼吸
症状ですが、二次感染もあります。あるいは幼少児や老人など全身症状の悪化などに
気をつけないといけないでしょう。
合併として高齢者では慢性気管支肺疾患、心疾患、腎疾患などからの増悪が指摘され
ています。
幼児や成人にもやはり肺炎（大抵が二次感染の細菌性のものが多い）の合併がありま
すし、幼児にはインフルエンザ脳症，Ｒｅｙｅ（ライ）症候群群の可能性もあります。
いずれにしろ数日で解熱するといえ合併症も多く、またインフルエンザそのものでも
急激な発熱などや全身倦怠感もあり、予防が一番でしょう。
流行は１１月から２月下旬までですが多い期間はそこで、今では１年中になっています。
Ｑ12：インフルエンザウイルス風邪に特別な検査はありますか。
Ａ：前に書いた炎症の検査以外は咽頭や鼻内や鼻咽頭の拭い液からの迅速判定キット
があり、１５分ほどで鑑別可能なものがあります。最近ではこれを置いてその場で鑑
別する医療機関が増えました。新型、Ａ型、Ｂ型で陽性反応が出ます。
まず問診で、周囲のインフルエンザウイルス風邪の発生状況は調べます。
その疑いがある人には鼻水、喉などから粘液を取り、その場で検査をします。どこの科でも可能ですが、
私の場合特にほかの科の医師から頼まれることもあります。最近ではＡ型もＢ型も新型も使えます。
健康保険もきくし、保険を使うと比較的安価に出来る、１５分くらいで判定可能なの
で今年も使うつもりです。特に鼻咽頭からのぬぐい液なら相当初期、つまり昨日夜か
ら発熱して今日来たと言う人でもＡ、またはＢ型、新型罹患者なら陽性に出ます。
もちろん鼻水とか口腔内からの喉の拭い液を専用の綿棒で接種するので十分なのです
が、一番確実なのは、鼻咽腔のぬぐい液のような気がします。これは鼻のちょうど奥、
鼻と口との境の所が一番陽性率が高いようです。
陽性なら検査キットに形が出ます。
新型とＡ型とＢ型に陽性反応が出る簡便キットも使えてます。
2010年以降は新型、A Bすべて行えるキットも出ました。2010年以降は新型、A Bすべて行えるキットも出ました。
それと非常に流行力が強く、流行の傾向がめやすとなります。
Ｑ13：インフルエンザウイルス風邪に特効薬はないのですね。
Ａ：はい、特効薬はありませんが、楽になる新薬を使えるようになりました。
リレンザとタミフル、ラピアクタ、イナビルという薬が保健適応になりました。
まだ年齢制限とかいろいろな特徴もありますが４種類を早期に使うことが
可能となっています。
最近はインフルエンザウイルス 新薬 リレンザとタミフル 2010年からは吸入用イナビル、点滴のラピアクタ
という新薬が出ています。 点滴用としてラピアクタという新薬も出ています。
Ｑ14：インフルエンザウイルス風邪のことで、新聞に解熱剤（熱さまし）のことと、イ
ンフルエンザ脳症のことを書いていたのですがまったく熱さましは使えないのですか。
Ａ：インフルエンザウイルス風邪のことで、確かに解熱鎮痛剤のことを考慮しなくて
はならなくなりました。
ボルタレン（場合によってはポンタール）、病院で出される小児用バファリンなども、
はっきりインフルエンザウイルス感冒と解れば使わない方が無難でしょう。アセトア
ミノフェン（カロナール アンヒバ座薬）を使っています。
インフルエンザウイルス感冒にかぎっては、ボルタレンや子供への病院で使われてる
小児用バファリンなどは、あまり奨励だれてい
ません。前者はインフルエンザ脳症や脳炎、後者はあまり大量に使いすぎてる過去の
アメリカでライ症候群との因果関係が示唆されてるからです。
また何度以上になったら座薬解熱剤を使ったらいいかは必ず医師に伺ってくださいね。
Ｑ15：ではインフルエンザウイルス風邪には、ワクチンは効果があるのでしょうか。
Ａ：大体７割から９割に効果があると言われていますし、もしかかっても軽く済みま
す。
最近は新型、Ａ型、Ｂ型を一度に接種できます。
ワクチンとして予防ですが流行の始まる１１月に１回もしくは１３才未満を中心に２
回接種します。ただ最近では１３才以上では１回でも十分効果があると言われていま
す。
ＨＡワクチンといわれＡ香港、Ａソ連、Ｂ型、新型の株が含まれています。不活性化
ワクチンです。
局所の発赤、膨張、疼痛、全身として発熱、悪寒、倦怠感などがありますが数日で消
えます。また卵から作成するので卵アレルギーが過去にあった、あるいは今ある子供
さんには十分気をつけることでしょう。
なおインフルエンザウイルスワクチンは１３才未満は
【インフルエンザウイルスワクチンに関してのQアンドA】２０１１年度も参考にしてくださいね
３歳以降２回と言われていますが１歳未満からも使えます。ワクチンは大体半年効果があ
るとされています。（だから毎年接種は必要です）生涯免疫はできません。1-4週の
間に2回、できたら3,4週開けるのがいいと言われています。不活性化ワクチンです。
1歳未満も使うことができるようになっています。(ただ6か月からが原則です）
１３才以上では、0.5mlを皮下に1回、又は、１３才未満なら、およそ1-4週の間隔を
あけて2回（13歳以上は1回で十分また65歳以上高齢者も1回で十分である）となって
います。
ですが、2011年から 生後６ヶ月〜３歳未満 ･･･ 0.25ml×2回
３歳以上〜13歳未満 ･･･ 0.5ml ×2回 （
13歳以上 ･･･ 0.5ml ×1回） （13歳以上は一回で効果あり） になりました。
幼少児の感染や老齢者感染への予防から幼少児や高齢者中心に、またそこに接する医
療従事者や保育所、幼稚園の先生や学校の先生などはできるだけワクチンを接種して
おいた方がいいでしょう。
大体７割から９割に効果があると言われていますし、もしかかっても軽く済みます。
Ｑ16：インフルエンザウイルス風邪を含め一般的な風邪などで何も食べられなくなった
らどうしたらいいのでしょう。
Ａ：全身状態への考慮は必要です。
やはり食事ができないなどは点滴なども必要でしょう。
Ｑ17：インフルエンザウイルス風邪と診断されても仕事があるので休めないのですが。
Ａ：あなただけでなく周囲の人の為に積極的に休暇を取ることをすすめます。
人によりますが、症状がなくなるまではインフルエンザウイルスを周囲に飛沫で出し
ています。インフルエンザウイルス感冒と解れば『少々無理して仕事に行く』と回り
が迷惑することになります（というのはマスクくらいではウイルスはシャットアウト
できません）、今まで免疫のない、ワクチンを打ってない、あるいは今年ウイルスに
罹患してない人に集団の中で移す病巣になることも考慮されてください。
Ｑ18：ウイルス風邪に抗生物質は効果があるのでしょうか。
Ａ：直接には効果はないのですが二次感染に注意するために使います。
これも場合によりますが、抗生物質はウイルス感染には効かないといえ、二次感染と
いってウイルス感染の後、かなりの喉や鼻、胸中心に別の細菌の感染が起こり、これ
は抗生物質が効きます。だから抗生物質も処方するのです。
Ｑ19：インフルエンザウイルス風邪を含め一般的な風邪などで耳鼻科で注意することは
ありますか。
Ａ：子供なら急性中耳炎、大人なら副鼻腔炎（ちくのう）慢性扁桃炎、その他いろい
ろな合併症もあります。風邪症候群そのものが治っても続くこともあります。またこ
の時期、２月ごろからそろそろ杉花粉症も始まり、どちらか解らないこともあります。
子供さんでいつまでも機嫌が悪い（よく急性中耳炎を合併してることもあります）鼻
が詰まる、大人でもいつまでも鼻が詰まるなどもあります。
また耳鼻科では鼻の通りをよくする治療や喉の痛みを軽減する治療も行えるので耳鼻
科で楽になるということも出来ます。
Ｑ20：一般的な風邪の予防方法はありますか。
Ａ：まずうがいや日常の摂生、よく睡眠をとること、風邪かなと思ったら、仕事を減
らして休むことでしょう。
Ｑ21：忙しくて病院に行けないので市販風邪薬では難しいでしょうか。
Ａ：市販薬には鎮痛解熱作用のある薬や、抗ヒスタミン剤も入っているので一時的に
は楽になりますが、軽い風邪ならそれで自然に治っても、重いものは病院に行ってお
いた方がいいでしょう。市販では抗生物質やタミフルなどは発売されていません。
それとこの時期花粉症が始まります。これと鑑別も必要です。
やはり｢怪しいな」なら内科や耳鼻咽喉科などのかかりつけの医院に行かれてみてください。
最近は早くインフルエンザウイルスか解ることや新薬も沢山でています。
インフルエンザウイルス 最近の検査と治療と特徴
予防接種、自己の予防と早期発見が一番です。
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