【唾液腺機能検査】
機能検査、特に唾液の分泌低下を調べる検査を書いておきます。口腔内乾燥を起こす疾患でも
一部調べます。シェーグレン症候群鑑別が中心になりますが、その他も唾液腺疾患はあります。
腫瘍などの検査はまた少し違って、これは唾液腺の本来の機能（ツバを出すかどうか）
が正常かと言うことを中心に調べるものです。耳下腺、顎下腺、唾液腺疾患でいろいろな
場合に調べます。
（１） 唾液分泌検査
(1)-1 安静時唾液量
ミスシリンダーに唾液を10分間排出させる。正常値は2-10ミリリットル/10分
(1)-2 ガムテスト
ガムを10分かませて、その間に排出された唾液量を測定する。10ミリリットル/10
分以下を低下としている。
(1)-3 刺激時唾液量
1/4Ｍ酒石酸１mlを舌背に均等に散布して10分間に排出された唾液量測定。5ミリリッ
トル/10分以下を低下とする。
(1)-4 ｐＨ測定
唾液の性質を測定するには量、比重、比粘度、ｐＨがあるが、
耳下腺のｐＨは7.0-7.7顎下腺のｐＨは6.2-7.6
分泌量が低下すると酸性に傾く。ただし炎症や唾液腺末端拡張症ではアルカリ性に傾
く。分泌量減少が顔面神経麻痺の予後測定として使用できるが、ｐＨの変化として捕
らえることもできる。
（２）唾液分泌機能検査（シアロシンチグラフィー）
テクネシウムなどの放射線同位元素（アイソトープ）を静脈注射して、
15分後に1/4Ｍ酒石酸0.5mlを舌背に均等に散布。
左右耳下腺、顎下腺および口腔内などに集積したアイソトープを
画像化してシンチカメラで計測。
アイソトープの速やかな各唾液腺への集積と、口腔内刺激によって急速に唾液腺に集
積しアイソトープが排泄されて口腔内に貯留して唾液腺から消失するのを見る。
シェーグレン症候群や腺萎縮では集積と排泄が不良になったり、口腔内刺激にも反
応がにぶくなる。
必ず造影の前に行う。
（３）免疫血清学的検査
シェーグレン症候群が疑われる場合にはＣＲＰ，ＲＡ因子、血清ＩｇＧ，
抗核抗体、抗唾液管抗体（ＳＳ−Ａ，ＳＳ−Ｂ）
サルコイドーシスではＡＥＣ測定（アンギオテンシン変換酵素）
（４）唾液腺造影Ｘ線検査
耳下腺や顎下腺の入り口（ステノン管やワルトン管）口腔内開口部から注入針、ま
たはポリエチレンチューブを入れ、そこから油性リピオドールウルトラフロイドを唾
液と逆流させるように管に注入して唾液管や唾液腺の状態を見る。耳下腺腫瘍や
唾石でも調べます。
ヨウ素過敏検査が、前以て必要。
（５）唾液腺検査ＣＴ法
上記の方法で唾液腺を造影した、そして注入した後、ＣＴスキャンを行う。
（６）生検
耳下腺や顎下腺の直接生検（組織検査）が優れているが、簡便という点で小唾液腺
（口腔内粘膜や口唇の裏など）から小唾液腺を採取する。シェーグレン症候群などで
は組織変化がある。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
耳下腺腫瘍なども参考にしてください。
たとえば、炎症があるかどうかは血液検査とかアミラーゼ検査もありますし
おたふく風邪の検査などもあります。唾液腺組織疾患 おたふく風邪
また、画像診断で唾石なども見ます。唾液腺組織疾患 唾石など。
また腫瘍検査もありますが、ここでは唾を出すという、唾液腺の働きが上手くいってるか
どうかの検査を集めています。
トップページへ戻