喉頭、声帯、声疾患へ

子供に多い耳鼻科疾患

【喉頭炎症 急性声門下喉頭炎(仮性クループ)】

乳児、子供に好発する急性喉頭炎ですが、特に子供の喉頭内腔は狭小で粘膜の下は結
合組織からなっていますが、炎症が波及しやすく、そこに喉頭浮腫、浮腫(ふくれ)や腫脹が起
こると、声門下腔(左右声帯の下方組織)が中にせり出すように膨れ、そのために声
門(左右声帯の間の空間で、ここを通って息をする)の下の空間が狭くなって呼吸し
にくくなる場合です。

犬吠様咳嗽を起こし、息を吸えない呼吸困難(吸気性呼吸困難)
喘鳴(ゼイゼイと言う音)チアノーゼなどがあります。

窒息は稀ですが気をつけておかないといけません。
やはり気管内挿管なども稀に行うこともあります。

咽喉頭ジフテリアでこのような呼吸障害を起こすものを『クループ』といいますがジフテリ
アでないので仮性クループとなります。

治療はすぐに鑑別です。乳幼児に多いことから【RSウイルス感染症】(アールエスウイルス感染症)、一応こういった呼吸困難を訴える子
供は疑ってみて、ファイバースコープなどで、声門下の粘膜が強く発赤して腫脹して、
あたかも声帯が二重になってるように見えることを、確かめた後

1、アドレナリンやステロイド剤吸入

2、喉頭ネブライザー

3、全身状態改善のために点滴

4、抗生物質投与 

ある程度軽快したら予後は良好です。

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