【喉頭炎症 急性声門下喉頭炎(仮性クループ)】 乳児、子供に好発する急性喉頭炎ですが、特に子供の喉頭内腔は狭小で粘膜の下は結 合組織からなっていますが、炎症が波及しやすく、そこに喉頭浮腫、浮腫(ふくれ)や腫脹が起 こると、声門下腔(左右声帯の下方組織)が中にせり出すように膨れ、そのために声 門(左右声帯の間の空間で、ここを通って息をする)の下の空間が狭くなって呼吸し にくくなる場合です。 犬吠様咳嗽を起こし、息を吸えない呼吸困難(吸気性呼吸困難) 喘鳴(ゼイゼイと言う音)チアノーゼなどがあります。 窒息は稀ですが気をつけておかないといけません。 やはり気管内挿管なども稀に行うこともあります。 咽喉頭ジフテリアでこのような呼吸障害を起こすものを『クループ』といいますがジフテリ アでないので仮性クループとなります。 治療はすぐに鑑別です。乳幼児に多いことから【RSウイルス感染症】(アールエスウイルス感染症)、一応こういった呼吸困難を訴える子 供は疑ってみて、ファイバースコープなどで、声門下の粘膜が強く発赤して腫脹して、 あたかも声帯が二重になってるように見えることを、確かめた後 1、アドレナリンやステロイド剤吸入 2、喉頭ネブライザー 3、全身状態改善のために点滴 4、抗生物質投与 ある程度軽快したら予後は良好です。