【味覚障害】
ここでは まず味覚異常や障害、消失の原因を書いておきます。
味覚障害の原因の頻度と一次性味覚障害、二次性味覚障害も参考にしてください。
１）口腔内粘膜の障害とそれに伴う味雷(味を感じる細胞部分)の消失、これは頭頸部
の腫瘍に伴う、放射線療法によっても起こります。
２）末梢神経障害(味覚を感じる顔面神経などの障害)、あるいは脳腫瘍、脳血栓などの
中枢系味覚中枢障害
３）味覚受容器の障害による
(１）低亜鉛症
これが確率的に一番多いとされています。
(２）服用薬物 降圧利尿剤 チアニド系、メチルドパ、フロセミド
冠血管拡張剤 塩酸オキシフェドリン
解熱剤 アセチルサリチル酸など
抗リウマチ剤 D-ペニシラミン
抗パーキンソン剤 レポドパその他
ここには書き切れませんが味覚異常を実際起こす薬も多く、味覚異常の方には今飲ん
でる必ず薬を見るようにしています。
口の渇きを起こすから口が苦くのもあれば、亜鉛の味覚受容器取り込みを
阻害することからの味覚障害を起こすものもあります。
非常に多くの薬の副作用として報告されています。味覚異常も、苦みだけを感じる
抗アレルギー剤のアゼプチンなどもあります。また唾液分泌を減少させる薬も
二次的に口が渇くことで味覚異常を起こすこともあります。耳鼻科では診察してみて
も『御老人の萎縮として唾液分泌が減ってる』のと一緒に原因としては薬物が一番多
いのではないか、と思うくらいです。
４） 口腔内乾燥を起こす疾患・・・唾液の分泌が悪い場合（老人やシェーグレン症候群など）
５） 口腔内疾患 義歯、舌炎など
６） 全身疾患 糖尿病や腎不全、肝不全、あるいは鉄欠乏性貧血、甲状腺疾患。シェ
ーグレン病など。口腔内乾燥を起こす疾患
実際舌を見た後、問診では、原因薬品を調べること、また亜鉛値を調べることから始
めます。しかし、これは一般のことで、耳鼻科でしっかり相談されてください。
検査方法はいろいろで、耳鼻科の総合病院で、電気味覚検査、濾紙味覚検査をする場合な
どいろいろですが、総合病院に味覚について調べられてはいかがかとは思います。
しかし大体、一般耳鼻科でおおよそ 見当はつきます。
まず、舌を見て、萎縮や乾燥はないか、診察して その後服用してる薬物の有無や種類、
それから亜鉛の値の計測などをします。味覚障害と亜鉛欠乏、特に高齢者の味覚障害も
参考にしてください。
なお嗅覚も味と関係することはありますので、嗅覚も調べることより、耳鼻科受診をお
すすめいたします。嗅覚障害なども参考にして下さい。
また頻度と一次性味覚障害、二次性味覚障害を新たに付け加えておきます。
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