花粉症とアレルギー性鼻炎へ【アレルギー性鼻炎 副腎皮質ステロイド(グルココルチコイド、副腎皮質ステロイド注射)と 花粉症(質問とお答えその1)】 アレルギー性鼻炎 花粉症が筋肉注射一本で治る花粉症ってあるのの質問とお答え に質問とお答形式でも書いていますが。この関連ログとして・・・
アレルギー性鼻炎 副腎皮質ステロイド(副腎皮質ホルモン)注射まとめと副作用
アレルギー性鼻炎 副腎皮質ステロイド注射と花粉症(質問とお答え集からその1)
アレルギー性鼻炎 副腎皮質ステロイド注射と花粉症(質問とお答え集からその2 アレルギー性鼻炎 杉花粉症などで副腎皮質ホルモン(ステロイド)らしい注射を打った後に アレルギー性鼻炎 花粉症と副腎皮質ホルモン(ステロイド)私的考 。 副腎皮質ホルモン(特にグルココルチコイド)ステロイド副作用一覧とまとめています。 耳鼻科で副腎皮質ステロイド(コルチコステロイド、グルココルチコイド)を治療に使う場合 耳鼻科で留意する副腎皮質ステロイド(コルチコステロイド、グルココルチコイド)・・スポーツ選手に ステロイド(副腎皮質ホルモン、副腎皮質ステロイド)の仕組みその1(炎症を押える作用も 副腎皮質ホルモン(ステロイド)使用上の注意その2 禁忌と慎重投与参考に。 一本の注射で花粉症は治りません。1本だけの注射で治す治療は花粉症にはありませ ん。 (質問)この注射一本で、この春は花粉症が出ないと言われる注射があります。それは していい治療でしょうか? お答え:一本で治るものと言われているものならステロイド(副腎皮質ホルモン)の 注射の事と思います。これはあまり、おすすめできません。ステロイド注射一本で治ると いう事は言われませんが、そういう事をしてる医師が『多分耳鼻科以外にでも』います。 健康保険対象外でされていますところも気になります。ステロイド、しかも持続性のもの を一本注射してその間花粉症が出てこない、なんとうらやましいことだろうって思わ れるでしょうが、あまり花粉症には望ましくない注射です。 耳鼻科学会やアレルギー学会では認められていないのですが それ以外の所や医療機関で、一本で効く花粉症の注射と言われ、でされているようです。 しかも、花粉症がどうか、鼻の中を見ないでです。 (質問) どうして一見効果があるような気がするのでしょうか? お答え:副腎皮質ステロイドというのは、体の外部のもの(花粉もそうですが細菌とか ウイルスとか)異物、よそものとして除くという体の普通の作用を消してしまうことがあり ます。『体の外から来た異物(よそもの)を除く反応、その、よそものを跳ね返す力 を除いてしまう作用』があるんです。 ちょっと難しいですね。 杉花粉症っていうのは、この異物(杉)を除こうという反応が起こることです。 それが強すぎるのが杉花粉症です。 それなら初めから異物除去反応を押さえてしまおうという目的で注射するのです。 つまり花粉をよそものにしないから花粉症を起こさないのですね。 (質問)ではなぜ行わない方がいい注射なのでしょうか。 お答え:副作用が強すぎるからです。 副腎皮質ホルモン(特にグルココルチコイド)ステロイド副作用一覧 1、異物というのは杉だけじゃないですね。細菌、ウイルスなどいっぱいあります。 つまり体に入ったときに必要な異物除去反応も、ステロイドが効いてる間は押さえて しまうということです。 細菌とかウイルスも『よそもの』でなく体に入れるので簡単にいろいろなものに 感染してしまいます。 2、体のホルモンが異常になります。生理が止まるのも特徴です。ステロイドに構造 が似たホルモンは体内で沢山元々作られています。 卵胞ホルモン、黄体ホルモン、副腎皮質ホルモン、 体にとっても、こういう体内の維持に必要なホルモンが大量の 外部ステロイドによって、ああ、似たような物があるじゃないかと思い込んで、卵胞とか 黄体とか副腎が体内のホルモン産生を辞めてしまうのですね。 でも注射の副腎皮質ステロイドには体のいろいろな大切なホルモンの働きは まったくありません。で、その間体内で作られてきた体内ホルモン不足によって副作用が出て来ます。 卵胞ホルモンの不足で、生理不順とか無月経、更年期障害が強く出る。 副腎皮質ホルモンの不足で浮腫(むくみ)体重増加や顔がかわってしまう。 男性ホルモンの不足によって精子の運動減少とか数の減少や男性機能異常、 にきびなど副作用が起こります。 3、まだ外部大量持続副腎皮質ステロイドによっては浮腫や満月様顔貌(顔が丸くなります) 体重増加、腎臓、肝臓障害、糖尿病、鬱状態、生理不順、緑内障、胃潰瘍、・・・いっ ぱい副作用が出る場合もあります。もちろん母乳移行の危険もあります。妊娠すると 胎児に危険でしょう。 4、問題となる副作用として 局所の脂肪の変性があります。つまり,注射した部分が凹んでしまうことがあるのです。 (質問)副作用が出ても注射した副腎皮質ステロイドを体から消すことは出来ないのでしょう か。 お答え:はっきりとはいえないけど、最低1カ月くらいは消すことは出来ません。 副腎皮質ステロイド注射を一本やって2カ月症状が出ないということは、 その間副作用も続いているということです。注射の 何カ月も続く持続性ステロイドの場合は、血中濃度は続きます。しかも高い値です。 たとえば飲む副腎皮質ステロイドと違って、副作用らしいものが出たら途中で服用をやめたり 出来ません。一本打ったら2カ月濃度が保たれ、その血中のステロイドを減らすこと も出来ないのです。 ストロイドは局所の副腎皮質ステロイド点鼻薬なら安全性は証明されていますが、 内服の例えばセレスタミンですら短期に症状がひどいときのみです。やはり 注射一本で花粉症が出ない間それだけ副作用もあると言う事です。 もちろん、副作用も、見た目では出ない人もいるかもしれない。けど出ないという保証はありません。 (質問)注射の副腎皮質ステロイドを打って何ヵ月もしたので多分からだから消えたと思うの ですが体が不調ですが、影響するのでしょうか? お答え:そういった副腎皮質ステロイド副作用は外部ステロイドが体内から全部消失しても 出ることもあります。またその間ホルモン産生をやめてしまった副腎皮質とか卵胞が、 体に外部からのステロイドが消えてしまった夏になっても、ホルモン産生が軌道にの るまで時間がかかる場合もああります。 まだ副作用だけ続くことがあります。 その間妊娠したかったら?その間半年以上生理もとまったら? 副腎皮質がホルモン産生をやめてしまったら?感染しやすい体にずっとなったら?顔 がずっとむくんだままだったら?鬱がずっと続いた人もいます。でもなおせないこと もあります。 いつまで体内に残るのだろう。 いつまで避妊しないといけないか・・・私ははっきりお答できない 場合があります。また妊娠して薬剤の影響はと聞かれても、はっきりお答できない。 しかもステロイドは母体に確実に残っている可能性もある例もあります。 まず、うちの耳鼻科には鼻詰まりが注射で治らないので来た・・・ 副鼻腔炎も合併してる場合がほとんどです。 これはどのように内科では治療するのでしょうか。 体から注射ステロイドが消えた後もです。不調でも治せないこともあり ます。 半年立っても生理が出なくて、それで産婦人科に言った女性、しかしよもやあの注射 とも気がつかなかったと言う人とか、1年以上『うつ状態』が続いて来てる人もいる のですね。夏場になっても『しんどい』感じが抜けない人もいます。 やはり、前もって副作用があることは実証され、副作用が出ても、体内から消すことが出来ないやり 方は私も出来ません。 いつまで体内に残るのだろう。 それでもしたいという場合は、各自の自己責任と、注射の内容と、後から 起こるかも知れない副作用を、理解して行ってください。
当院では「花粉症治療、ステロイド一発注射から普通の治療に戻そう、そして快適な毎日に戻そう」外来への取り組みを開始しました。